| N06A X25 Hyperici herba - N05B A12 Alprazolam |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N05B A12 Alprazolam |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av alprazolam (inntil 50 % i studier avhenigig av type johannesurt-preparat, men basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin, kan effekten også bli langt kraftigere enn dette). |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av alprazolam via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Markowitz JS, Donovan JL, DeVane CL et al. Effect of St John’s wort on drug metabolism by induction of cytochrome P450 3A4 enzyme. JAMA 2003; 290: 1500–4. Les mer... |
| 2. | Markowitz JS, DeVane CL, Boulton DW et al. Effect of St John’s wort (Hypericum perforatum) on cytochrome P-450 2D6 and 3A4 activity in healthy volunteers. Life Sci 2000; 66: 133–9. Les mer... |
| 3. | Gashaw I, et al. Cytochrome p450 3A4 messenger ribonucleic acid induction by rifampin in human peripheral blood mononuclear cells: correlation with alprazolam pharmacokinetics. Clin Pharmacol Ther 2003;74:448-57 Les mer... |
| 4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |