| N06A X25 Hyperici herba - C10A A05 Atorvastatin |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | C10A A05 Atorvastatin |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av atorvastatin (trolig i størrelsesorden 50-80 % basert på data med andre kraftige enzyminduktorer), økning av totalkolesterol og LDL-kolesterol på i størrelsesorden 30 %. |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Pravastatin og rosuvastatin metaboliseres ikke via CYP3A4 eller andre induserbare enzymer i relevant grad. Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av atorvastatin via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Andrén L, Andreasson Å, Eggertsen R. Interaction between a commercially available St. John’s wort product (Movina) and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia. Eur J Clin Pharmacol 2007; 63: 913–6. Les mer... |
| 2. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
| 3. | Backman JT, et al. Rifampin markedly decreases and gemfibrozil increases the plasma concentrations of atorvastatin and its metabolites. Clin Pharmacol Ther 2005;78:154-67 Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |