| N06A X25 Hyperici herba - A04A A01 Ondansetron |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | A04A A01 Ondansetron |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ondansetron (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Merk | Gjelder når ondansetron gis peroralt. |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres, men i akuttfasen vil dette ikke hjelpe siden det tar 1-2 uker før induksjonseffekten til johannesurt forsvinner. Palonosetron omsettes i følge SPC i liten grad via CYP3A4, og kan derfor være mindre følsom overfor CYP3A4-induksjon sammenlignet med ondansetron. Det mangler imidlertid interaksjonsstudier med palonosetron som dokumenterer dette. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ondansetron via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser |
| 1. | Villikka K, et al. The effect of rifampin on the pharmacokinetics of oral and intravenous ondansetron. Clin Pharmacol Ther. 1999 Apr;65(4):377-81. Les mer... |