| N06A X12 Bupropion - N05A B03 Perfenazin |
| ATC1 | N06A X12 Bupropion |
| ATC2 | N05A B03 Perfenazin (Perphenazine) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Økt konsentrasjon av perfenazin (gjennomsnittlig 7 ganger for den sterke CYP2D6-hemmeren paroksetin), økt risiko for bivirkninger. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av perfenazin forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkludert serumkonsentrasjonsmåling
Legemiddelalternativer: Ved bruk av bupropion ved røykeavvenning: Verken vareniklin eller nikotin hemmer CYP2D6 i relevant grad. Ved bruk av bupropion ved depresjon: Det finnes flere antidepressiva uten relevant hemming av CYP2D6 (f. eks. sertralin og venlafaksin), men indikasjonsområder kan variere |
| Mekanisme | Bupropion hemmer metabolisme av perfenazin via CYP2D6 |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser |
| 1. | www.cyp450.no Les mer... |
| 2. | SPC Zyban Les mer... |
| 3. | SPC Wellbutrin Les mer... |
| 4. | Kotlyar M, et al. Inhibition of CYP2D6 activity by bupropion. J Clin Psychopharmacol 2005;25:226-9 Les mer... |
| 5. | Güzey C, et al. Change from the CYP2D6 extensive metabolizer to the poor metabolizer phenotype during treatment With bupropion. Ther Drug Monit 2002;24:436-7 Les mer... |