| N06A X12 Bupropion - C07F X03 Metoprolol og acetylsalisylsyre |
| ATC1 | N06A X12 Bupropion |
| ATC2 | C07F X03 Metoprolol og acetylsalisylsyre |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Økt konsentrasjon av metoprolol, økt risiko for bivirkninger (lav puls, slapphet, svimmelhet) |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av metoprolol forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging.
Legemiddelalternativer: Ved bruk av bupropion ved røykeavvenning: Verken vareniklin eller nikotin hemmer CYP2D6 i relevant grad. Ved bruk av bupropion ved depresjon: Det finnes flere antidepressiva uten relevant hemming av CYP2D6 (f. eks. sertralin og venlafaksin), men indikasjonsområder kan variere. Atenolol og bisoprolol metaboliseres ikke via CYP2D6, men dokumentasjon og indikasjonsområde kan skille seg fra metoprolol |
| Mekanisme | Bupropion hemmer metabolisme av metoprolol via CYP2D6 |
| Grunnlag | Kasusrapporter |
| Referanser |
| 1. | McCollum DL, et al. Severe sinus bradycardia after initiation of bupropion therapy: a probable drug-drug interaction with metoprolol. Cardiovasc Drugs Ther 2004;18:329-30 Les mer... |