| N03A A Barbiturater og derivater - N03A B Hydantoinderivater |
| ATC1 | N03A A Barbiturater og derivater (Barbiturates and derivatives) |
| ATC2 | N03A B Hydantoinderivater (Hydantoin derivatives) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon (inntil 60-70 %) eller sjeldnere ingen påvirkning eller økt konsentrasjon av fenytoin, økt konsentrasjon av fenobarbital (kan være forbigående). |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av fenytoin vil ofte, men ikke alltid, være økt i kombinasjon med fenobarbital. Dosebehovet av fenobarbital vil kunne være noe redusert i kombinasjon med fenytoin. Monitorering: Pasienten bør følges opp klinisk, samt med monitorering av konsentrasjonen av fenytoin og fenobarbital og dosene justeres etter dette. Legemiddelalternativer: Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer leverenzymer (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes. Obs. at noen av disse også påvirkes av fenytoin/fenobarbital. |
| Mekanisme | Barbiturater kan indusere eller hemme metabolismen av fenytoin via CYP2C9. Fenytoin kan (initialt) hemme metabolismen av fenobarbital. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Morselli PL, Rizzo M, Garattini S. Interaction between phenobarbital and diphenylhydantoin in animals and in epileptic patients. Ann N Y Acad Sci 1971; 179: 88–107. Les mer... |
| 2. | Kutt H, Haynes J, Verebely K et al. The effect of phenobarbital on plasma diphenylhydantoin level and metabolism in man and rat liver microsomes. Neurology 1969; 19: 611–16. Les mer... |
| 3. | Kristensen M, Hansen JM, Skovsted L. The influence of phenobarbital on the half-life of diphenylhydantoin in man. Acta Med Scand 1969; 185: 347–50. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |