| N02A X02 Tramadol - N06A A09 Amitriptylin |
| ATC1 | N02A X02 Tramadol |
| ATC2 | N06A A09 Amitriptylin (Amitriptyline) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Økt risiko for kramper, økt risiko for serotonerge bivirkninger, mulig økt risiko for serotonergt syndrom. Kombinasjonen bør unngås hos pasienter med kjent nedsatt krampeterskel (som tidligere krampeanfall og/eller hodeskader, bruk av ytterligere legemidler som senker krampeterskelen, stort alkoholinntak, rusmisbruk m.v.). |
| Håndtering | Monitorering: Pasienten bør informeres om symptomer på serotonerg overaktivitet (diare, svette, konfusjon, muskelrykninger etc.). Legemiddelalternativer: Kodein, eventuelt andre opioider (unntatt petidin og ev. oksykodon) har ikke klinisk signifikant serotonerg aktivitet. Antidepressiva uten serotonerg aktivitet inkluderer mianserin, mirtazapin, nortripylin og reboksetin. |
| Mekanisme | Begge legemidlene senker krampeterskelen og øker serotonerg aktivitet. |
| Grunnlag | Kasusrapporter |
| Referanser | |
| 1. | Committee on Safety of Medicines; Medicines Control Agency. In focus—tramadol. Current Problems 1996; 22: 11. Les mer... |
| 2. | Kahn LH, Alderfer RJ, Graham DJ. Seizures reported with tramadol. JAMA 1997; 278: 1661. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |