| H03A THYREOIDEAMIDLER - N03A A Barbiturater og derivater |
| ATC1 | H03A THYREOIDEAMIDLER (THYROID PREPARATIONS) |
| ATC2 | N03A A Barbiturater og derivater (Barbiturates and derivatives) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av thyreoideapreparater, målt ved økt TSH og eventuelt symptomer på hypotyreose. |
| Håndtering | Monitorering: Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på symptomer på hypotyreose. Dosen av thyreoideapreparater monitoreres på grunnlag av klinisk effekt og serumkonsentrasjonen av fritt tyroksin (T4) og eventuelt TSH.
Legemiddelalternativer: Det finnes flere antiepileptika uten relevant evne til å øke/indusere legemiddelmetabolisme (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes |
| Mekanisme | Fenobarbital kan øke metabolismen av thyreoideapreparater. Detter er vist for levotyroksin, men det er rimelig å anta at det også gjelder for liotyronin (trijodtyronin). |
| Grunnlag | Kasusrapporter |
| Referanser |
| 1. | Hoffbrand BI. Barbiturate/thyroid-hormone interaction. Lancet 1979; ii: 903–4. Les mer... |
| 2. | Ohnhaus EE, Studer H. A link between liver microsomal enzyme activity and thyroid hormone metabolism in man. Br J Clin Pharmacol 1983; 15: 71–6. Les mer... |