| G04B D08 Solifenacin - C08D A51 Verapamil, kombinasjoner |
ATC1 | G04B D08 Solifenacin |
ATC2 | C08D A51 Verapamil, kombinasjoner (Verapamil, combinations) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Økt konsentrasjon av solifenacin, økt risiko for bivirkninger (antikolinerge; munntørrhet m.m.) |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av solifenacin vil anslagsvis være 50% lavere i kombinasjon med verapamil. Interaksjonsgrad vil variere mye og solifenacindosen bør tilpasses klinisk effekt og evt. bivirkninger
Legemiddelalternativer: Kalsiumblokkere av dihydropyridintype (f. eks. amlodipin, felodipin eller nifedipin) hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad og kan være aktuelle hvis indikasjon for verapamil er hypertensjon eller angina |
Mekanisme | Verapamil hemmer metabolisme av solifenacin via CYP3A4 |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Swart PJ, et al. Pharmacokinetic effect of ketoconazole on solifenacin in healthy volunteers. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006;99:33-6 Les mer... |
2. | Lam YW, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions of oral midazolam with ketoconazole, fluoxetine, fluvoxamine, and nefazodone. J Clin Pharmacol 2003;43:1274-82 Les mer... |
3. | Backman JT, et al. Dose of midazolam should be reduced during diltiazem and verapamil treatments. Br J Clin Pharmacol 1994;37:221-5 Les mer... |