| C10A A05 Atorvastatin - A02B D06 Esomeprazol, amoksicillin og klaritromycin |
| ATC1 | C10A A05 Atorvastatin |
| ATC2 | A02B D06 Esomeprazol, amoksicillin og klaritromycin (Esomeprazole, amoxicillin and clarithromycin) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Økt konsentrasjon av summen av atorvastatin og aktiv metabolitt (gjennomsnittlig 1,8 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). |
| Merk | Gjelder ved atorvastatindoser over 40 mg daglig. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Anslagsvis 50 % reduksjon i dosen (eller kortvarig seponering) av atorvastatin mens mens klaritromycinbehandlingen pågår. Legemiddelalternativer: Azitromycin og spiramycin hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad. |
| Mekanisme | Klaritromycin hemmer metabolisme av atorvastatin via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier og kasusrapporter |
| Referanser | |
| 1. | Amsden GW, et al. A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2002;42:444-9 Les mer... |
| 2. | Mah Ming JB, et al. Drug-induced rhabdomyolysis after concomitant use of clarithromycin, atorvastatin, and lopinavir/ritonavir in a patient with HIV. AIDS Patient Care STDS 2003;17:207-10 Les mer... |
| 3. | Sipe BE, et al. Rhabdomyolysis causing AV blockade due to possible atorvastatin, esomeprazole, and clarithromycin interaction. Ann Pharmacother 2003;37:808-11 Les mer... |
| 4. | Jacobson TA. Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors. Am J Cardiol 2004;94:1140-6 Les mer... |
| 5. | Shin J, et al. Effect of cytochrome P450 3A5 genotype on atorvastatin pharmacokinetics and its interaction with clarithromycin. Pharmacotherapy 2011;31(10):942-50. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |