| B03B B Folsyre og derivater - N03A B Hydantoinderivater |
| ATC1 | B03B B Folsyre og derivater (Folic acid and derivatives) |
| ATC2 | N03A B Hydantoinderivater (Hydantoin derivatives) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (20-50 %), økt kramperisiko. Behandling med fenytoin reduserer nivået av folsyre og øker behovet for tilskudd. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av fenytoin vil kunne være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med folsyre, avhengig av folsyrestatus før oppstart med folsyre. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og bivirkninger monitoreres nøye.
Monitorering: Pasienten bør følges med monitorering av serumkonsentrasjonen av fenytoin, og dosen justeres etter dette. |
| Mekanisme | Leverenzymer som metaboliserer fenytoin er avhengig av folsyre for å fungere normalt. (Ved folsyremangel reduseres enzymaktiviteten). |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser |
| 1. | Baylis EM, Crowley JM, Preece JM et al. Influence of folic acid on blood-phenytoin levels. Lancet 1971; i: 62–4. Les mer... |
| 2. | Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Phenytoin-folic acid interaction: a lesson to be learned. Clin Neuropharmacol 1999; 5: 268–72. Les mer... |