| Z0HY Hyperikum - N06A X03 Mianserin |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | N06A X03 Mianserin |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av mianserin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av mianserin kan synke med 40-80 % eller mer. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av mianserin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Eap CB, Yasui N, Kaneko S et al. Effects of carbamazepine coadministration on plasma concentrations of the enantiomers of mianserin and of its metabolites. Ther Drug Monit 1999; 21: 166–70. Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |