| Z0HY Hyperikum - N05B E01 Buspiron |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | N05B E01 Buspiron (Buspirone) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), likevel økt risiko for CNS-bivirkninger (kasuistikker). |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av buspiron via CYP3A4. Additive farmakodynamiske serotonerge effekter. |
Grunnlag | Kasusrapporter |
Referanser |
1. | Dannawi M. Possible serotonin syndrome after combination of buspirone and St John’s wort. J Psychopharmacol 2002; 16: 401. Les mer... |
2. | Spinella M, Eaton LA. Hypomania induced by herbal and pharmaceutical psychotropic medicines following mild traumatic brain injury. Brain Inj 2002; 16: 359–67. Les mer... |
3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |