| Z0HY Hyperikum - N02A J17 Oksykodon og paracetamol |
| ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
| ATC2 | N02A J17 Oksykodon og paracetamol |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (kanskje inntil 80-90 % ved peroral administrasjon av oksykodon, kanskje inntil 50-60 % ved parenteral administrasjon basert på data med andre kraftige induktorer av CYP3A4). |
| Merk | Gjelder peroral bruk av oksykodon. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av oksykodon må forventes. I stedet for å øke dosen, vil det i mange tilfeller være enklere å ikke ta johannesurt i den perioden behandlingen pågår. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres hvis oksykodon skal gis over lang tid. I så fall kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av oksykodon via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Lee HK, Lewis LD, Tsongalis GJ et al. Negative urine opioid screening caused by rifampin-mediated induction of oxycodone hepatic metabolism. Clin Chim Acta 2006; 367: 196–200. Les mer... |
| 2. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |