| Z0HY Hyperikum - M01A H05 Etorikoksib |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | M01A H05 Etorikoksib (Etoricoxib) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt eller å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes i stedet for johannesurt. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4 |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Agrawal NG, et al. The effects of modifying in vivo cytochrome P450 3A (CYP3A) activity on etoricoxib pharmacokinetics and of etoricoxib administration on CYP3A activity. J Clin Pharmacol 2004;44(10):1125-31. Les mer... |