| Z0HY Hyperikum - L01E A01 Imatinib |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | L01E A01 Imatinib (imatinib) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av imatinib (30-40 % i interaksjonsstudier, men andre kraftige enzyminduktorer reduserer konsentrasjonen av imatinib langt mer, så det kan ikke utelukkes større påvirkning også av johannesurt). |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av imatinib via CYP3A4. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Frye RF, Fitzgerald SM, Lagattuta TF et al. Effect of St John’s wort on imatinib mesylate pharmacokinetics. Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 323–9. Les mer... |
2. | Smith P. The influence of St John’s wort on the pharmacokinetics and protein binding of imatinib mesylate. Pharmacotherapy 2004; 24: 1508–14. Les mer... |