| Z0HY Hyperikum - L01A A06 Ifosfamid |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | L01A A06 Ifosfamid (Ifosfamide) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ifosfamid. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av ifosfamid kan synke med i størrelsesorden 50 %. Imidlertid kan man eventuelt få en økt omdannelse til aktive metabolitter av ifosfamid med mulig økt effekt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av uforutsigbar nettoeffekt på ifosfamid.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ifosfamid via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Kerbusch T, Jansen RLH, Mathot RAA et al. Modulation of the cytochrome P450–mediated metabolism of ifosfamide by ketoconazole and rifampin. Clin Pharmacol Ther 2001; 70: 132–41. Les mer... |