| Z0HY Hyperikum - J05A R10 Lopinavir og ritonavir |
| ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
| ATC2 | J05A R10 Lopinavir og ritonavir |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ritonavir. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av ritonavir kan synke med i størrelsesorden 30-40 %. Dermed risikerer man at konsentrasjonen vil synke også for anti-HIV-midler som gis samtidig med ritonavir, med risiko for terapisvikt som resultat. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av uforutsigbar interaksjon med stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ritonavir via CYP3A4. Det samme vil gjelde legemidler som gis i kombinasjonspreparater med ritonavir. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
| 2. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
| 3. | SPC Viekirax Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |