| Z0HY Hyperikum - J05A R06 Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og efavirenz |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | J05A R06 Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og efavirenz (Emtricitabine, tenofovir disoproxil and efavirenz) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Mest trolig nedsatt konsentrasjon av efavirenz. Effekten er så uforutsigbar at kombinasjonen bør unngås. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av efavirenz via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Stocrin Les mer... |
2. | Stöhr W, Back D, Dunn D et al. Factors influencing efavirenz and nevirapine plasma concentration: effect of ethnicity, weight and co-medication. Antivir Ther 2008; 13: 675–85. Les mer... |