| Z0HY Hyperikum - J05A G01 Nevirapin |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | J05A G01 Nevirapin (Nevirapine) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av nevirapin (30-40 % eller mer). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av nevirapin vil være høyere i kombinasjon med johannesurt. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, vil det som hovedregel være enklest å sepnere johannesurt. I preparatomalen til nevirapin heter det at samtidig bruk av nevirapin og johannesurt ikke må brukes samtidig.
Legemiddelalternativer: Som et alternativ til johannserurt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, eventuelt vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av nevirapin via CYP3A4. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | de Maat MMR, Hoetelmans RMW, Mathot RAA et al. Drug interaction between St John’s wort and nevirapine. AIDS 2001; 15: 420–1. Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |