| Z0HY Hyperikum - H02B X01 Metylprednisolon, kombinasjoner |
| ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
| ATC2 | H02B X01 Metylprednisolon, kombinasjoner (Methylprednisolone, combinations) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av metylprednisolon (gjennomsnittlig 30-70 % i interaksjonsstudier med ulike kraftige induktorer), økt risiko for terapisvikt. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av metylprednisolon vil anslagsvis kunne være 1,5 - 2 ganger høyere ved kombinert bruk. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye. Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av metylprednisolon via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Buffington GA, Dominguez JH, Piering WF et al. Interaction of rifampin and glucocorticoids. Adverse effect on renal allograft function. JAMA 1976; 236: 1958–60. Les mer... |
| 2. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |