| Z0HY Hyperikum - G04B D11 Fesoterodin |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | G04B D11 Fesoterodin (Fesoterodine) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av fesoterodin (80 % i kombinasjon med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av fesoterodin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av den aktive metabolitten av fesoterodin via CYP3A4 |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Toviaz Les mer... |