| Z0HY Hyperikum - C10B A01 Lovastatin og nikotinsyre |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | C10B A01 Lovastatin og nikotinsyre (Lovastatin and nicotinic acid) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av lovastatin. Basert på data med simvastatin, kan man regne med at konsentrasjonen av lovastatin synker til under halvparten, med en tilsvarende reduksjon i den kolesterolsenkende effekten. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av uforutsigbar interaksjon med stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av lovastatin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Sugimoto K, Ohmori M, Tsuruoka S et al. Different effects of St John’s wort on the pharmacokinetics of simvastatin and pravastatin. Clin Pharmacol Ther 2001; 70: 518–24. Les mer... |
2. | Eggertsen R, Andreasson Å, Andrén L. Effects of treatment with a commercially available St John’s Wort product (Movina) on cholesterol levels in patients with hypercholesterolemia treated with simvastatin. Scand J Prim Health Care 2007; 25: 154–9. Les mer... |
3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |