| Z0HY Hyperikum - C09X A54 Aliskiren, amlodipin og hydroklortiazid |
| ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
| ATC2 | C09X A54 Aliskiren, amlodipin og hydroklortiazid (Aliskiren, amlodipine and hydrochlorothiazide) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av aliskiren (gjennomsnittlig 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av aliskiren vil anslagsvis være 2 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og aliskirendosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. I stedet for å øke dosen, kan det være enklere å seponere johannesurt. Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av aliskiren via induksjon av CYP3A4 og P-glykoprotein. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Tapaninen T, et al. Rifampicin reduces the plasma concentrations and the renin-inhibiting effect of aliskiren. Eur J Clin Pharmacol 2010;66:497-502. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |