| Z0HY Hyperikum - C08C A05 Nifedipin |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | C08C A05 Nifedipin (Nifedipine) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av nifedipin (40-50 % i interaksjonsstudier, men basert på data med andre kraftige induktorer, kan man ikke utelukke en større effekt). |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Adalat og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av nifedipin via CYP3A4. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Wang X-D, Li J-L, Lu Y et al. Rapid and simultaneous determination of nifedipine and dehydronifedipine in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a clinical herb-drug interaction study. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2007; 852: 534. Les mer... |