| Z0HY Hyperikum - C03D A04 Eplerenon |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | C03D A04 Eplerenon (Eplerenone) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av eplerenon (i gjennomsnitt 30 %). |
Håndtering | Monitorering: Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av eplerenon og eplerenondosen eventuelt justeres etter dette.
Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av eplerenon via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Inspra Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |