| Z0HY Hyperikum - C02K X04 Macitentan |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | C02K X04 Macitentan (macitentan) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av macitentan (80 % basert på data med den sterke induktoren rifampicin), betydelig risiko for opphevet effekt av macitentan. |
Håndtering | Dosetilpasning: Effekten av interaksjonen er så kraftig at en dorsøkning av macitentan ikke vil være rasjonelt. I preparatomtalen for macitentan anbefales det at kombinasjonen bør unngås.
Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Alternativ til klindamycin må vurderes på individuelt grunnlag. |
Mekanisme | Økt metabolisme av macitentan via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Opsumit Les mer... |