| Z0HY Hyperikum - C01E B18 Ranolazin |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | C01E B18 Ranolazin (Ranolazine) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ranolazin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av ranolazin vil synke med 90 % eller mer. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon. Manglende effekt av ranolazin må forventes.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ranolazin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Ranexa Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |