| Z0HY Hyperikum - C01A A05 Digoksin |
| ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
| ATC2 | C01A A05 Digoksin (Digoxin) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av digoksin (20-30 %). Selv om effekten er relativt liten, kan den variere fra individ til individ og være uforutsigbar. Det enkleste vil derfor være å unngå bruk av johannesurt. |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker utpumping av digoksin via p-glykoprotein i tarmvegg, galleveier og nyrer. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Johne A, Brockmöller J, Bauer S et al. Pharmacokinetic interaction of digoxin with an herbal extract from St John’s wort (Hypericum perforatum). Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 338–45. Les mer... |
| 2. | Gurley BJ, Swain A, Williams DK et al. Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: Comparative effects of St John’s wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics. Mol Nutr Food Res 2008; 52: 772–9. Les mer... |
| 3. | Mueller SC, Uehleke B, Woehling H et al. Effect of St John’s wort dose and preparations on the pharmacokinetics of digoxin. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 546–57. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |