| Z0HY Hyperikum - A10B X02 Repaglinid |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | A10B X02 Repaglinid (Repaglinide) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av repaglinid (trolig helst i størrelsesorden 30 %, selv om inntil 80 % reduksjon er sett ved bruk av andre kraftige enzyminduktorer). Selv om 30 % er lite, er effekten uforutsigbar og det enkleste er å unngå johannesurt. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av repaglinid via CYP2C8. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Hruska MW, Cheong JA, Langaee TY et al. Effect of St John’s wort administration on CYP2C8 mediated rosiglitazone metabolism. Clin Pharmacol Ther 2005; 77: P35. Les mer... |