| Z0HY Hyperikum - A10B B07 Glipizid |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | A10B B07 Glipizid (Glipizide) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av glipizid. Basert på data fra andre kraftige induktorer, kan man regne med at konsentrajonen av glipizid vil synke med i størrelsesorden 20-30 %. Selv om dette er lite, er effekten uforutsigbar og det enkleste kan være å unngå johannesurt. |
Håndtering | Monitorering: Pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger og glipiziddosen økes ved mangelfull effekt.
Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av glipidid via CYP2C9. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Niemi M, Backman JT, Neuvonen M et al. Effects of rifampin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of glyburide and glipizide. Clin Pharmacol Ther 2001; 69: 400–6. Les mer... |