| Z0HY Hyperikum - A04A A01 Ondansetron |
ATC1 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
ATC2 | A04A A01 Ondansetron |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ondansetron (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Merk | Gjelder når ondansetron gis peroralt. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres, men i akuttfasen vil dette ikke hjelpe siden det tar 1-2 uker før induksjonseffekten til johannesurt forsvinner. Palonosetron omsettes i følge SPC i liten grad via CYP3A4, og kan derfor være mindre følsom overfor CYP3A4-induksjon sammenlignet med ondansetron. Det mangler imidlertid interaksjonsstudier med palonosetron som dokumenterer dette. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ondansetron via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Villikka K, et al. The effect of rifampin on the pharmacokinetics of oral and intravenous ondansetron. Clin Pharmacol Ther. 1999 Apr;65(4):377-81. Les mer... |