| Z0GI Ginseng - B01A A03 Warfarin |
ATC1 | Z0GI Ginseng |
ATC2 | B01A A03 Warfarin |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Mulig endret effekt av warfarin, motstridende data: Nedsatt antitrombotisk effekt av warfarin i kasuistikker; ingen eller mulig nedsatt konsentrasjon av warfarin i dyrestudier. På den annen side er det rapportert økt blødningsrisiko når ginseng er brukt alene, muligens pga. hemming av blodplatefunksjonen. De motstridende dataene kan bl.a. være avhengig av dosering og spesifikk ginseng-art; Panax ginseng eller Panax quinquefolius. |
Håndtering | Monitorering: Pasienten bør informeres om at inntak av ginseng helt bør unngås, siden effekten på blodfortynningen er uforutsigbar. |
Mekanisme | Uklare mekanismer, trolig både farmakokinetiske og farmakodynamiske (hemming av blodplatefunksjonen), kan også avhenge av ginsengtype. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier og kasusrapporter |
Referanser |
1. | Yuan C-S, Wei G, Dey L et al. Brief communication: American ginseng reduces warfarin’s effect in healthy patients. Ann Intern Med 2004; 141: 23–7. Les mer... |
2. | Rosado MF. Thrombosis of a prosthetic aortic valve disclosing a hazardous interaction between warfarin and a commercial ginseng product. Cardiology 2003; 99: 111. Les mer... |
3. | Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al. Effect of St John’s wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2004; 57: 592–9. Les mer... |