| V03A B16 Etanol - A02B D15 Vonoprazan, amoksicillin og metronidazol |
| ATC1 | V03A B16 Etanol (Ethanol) |
| ATC2 | A02B D15 Vonoprazan, amoksicillin og metronidazol |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Mulig risiko for intoleransesyndrom (disulfiramlignende). Symptomene kan være ubehagelige, men er ikke farlige. |
| Håndtering | Monitorering: Pasienten bør som hovedregel anfebales å unngå inntak av alkohol under pågående behandling med metronidazol. Likevel er det mye som tyder på at effekten er doseavhengig og at risikoen for symptomer ved små inntak er ubetydelig. Eventuelt kan pasienten prøve seg forsiktig fram med små mengder alkohol. De fleste preparatomtalene for metronidazol fraråder samtidig bruk av alkohol. |
| Mekanisme | Metronidazol kan muligens hemme enzymet acetaldehyd dehydrogenase, som metaboliserer acetaldehyd til eddiksyre. I tillegg kan også hemming av andre enzymer være involvert. Både mekanismen bak og hvor stor risikoen for klinisk påvirkning er, er omdiskutert. Frekvensen av klinisk påvirkning har variert mellom 0 % og 100 % i ulike studier. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier og kasusrapporter |
| Referanser | |
| 1. | Sansoy OM. Evaluation of metronidazole in the treatment of alcoholism. A comprehensive three-year study comprising 60 cases. Rocky Mtn Med J 1970; 67: 43–7. Les mer... |
| 2. | Channabasavanna SM, Kaliaperumal VG, Mathew G et al. Metronidazole in the treatment of alcoholism: a controlled trial. Indian J Psychiatry 1979; 21: 90–3. Les mer... |
| 3. | Krulewitch CJ. An unexpected adverse drug effect. J Midwifery Womens Health 2003; 48: 67–8. Les mer... |
| 4. | Penick SB, Carrier RN, Sheldon JB. Metronidazole in the treatment of alcoholism. Am J Psychiatry 1969; 125: 1063–6. Les mer... |
| 5. | Gelder MG, Edwards G. Metronidazole in the treatment of alcohol addiction: a controlled trial. Br J Psychiatry 1968; 114: 473–5. Les mer... |
| 6. | Visapää J-P, Tillonen JS, Kaihovaara PS, Salaspuro MP. Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol. Ann Pharmacother 2002; 36: 971–4. Les mer... |
| 7. | Williams CS, Woodcock KR. Do ethanol and metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction? Ann Pharmacother 2000; 34: 255–7. Les mer... |
| 8. | Fjeld H, Raknes G. Er det virkelig farlig å kombinere metronidazol og alkohol? Tidsskr Nor Legeforen 2014; 17: 1661-3. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |