| P02C A03 Albendazol - N06A X25 Hyperici herba |
ATC1 | P02C A03 Albendazol (Albendazole) |
ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nendsatt konsentrasjon av den aktive albendazolmetabolitten albendazol-sulfoksid (50-70 % basert på data med andre kraftige induktorer). |
Merk | Gjelder bare når systemiske infeksjoner (infeksjoner utenfor tarmen) skal behandles. Ved behandling av ormeinfeksjoner lokalt i tarmen er det den lokale effekten som er viktig, og da har graden av systemisk metabolisme ingen betydning for effekten. |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av albendazol vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og albendazoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. I stedet for å øke dosen, vil det i mange tilfeller være enklere å ikke ta johannesurt i den perioden behandlingen pågår. Ved behandling av lokale infeksjoner i tarmen trenger ikke albendazoldosen endres.
Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av albendazol-sulfoksid. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Lanchote VL, Garcia FS, Dreossi SAC et al. Pharmacokinetic interaction between albendazole sulfoxide enantiomers and antiepileptic drugs in patients with neurocysticercosis. Ther Drug Monit 2002; 24: 338–45. Les mer... |