| N06A X25 Hyperici herba - N06A A Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | N06A A Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere (Non-selective monoamine reuptake inhibitors) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av det trisykliske antidepressive midlet (20-50 %), likevel risiko for alvorlig toksisitet, inkludert serotonergt syndrom. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av trisykliske antidepressiva via CYP3A4, CYP1A2 og CYP2C19. Likevel additive farmakodynamiske effekter som kan gi toksiske bivirkninger. |
Grunnlag | Kasusrapporter |
Referanser |
1. | Johne A, Schmider J, Brockmöller J et al. Decreased plasma levels of amitriptyline and its metabolites on comedication with an extract from St. John’s wort (Hypericum perforatum). J Clin Psychopharmacol 2002; 22: 46–54. Les mer... |
2. | Spigset O. Serotonergt syndrom - en særegen legemiddelbivirkning. Norsk Farmasøytisk Tidsskrift 2011, nr. 3, 11-13. Les mer... |
3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |