| N06A X25 Hyperici herba - N05B E01 Buspiron |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N05B E01 Buspiron (Buspirone) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), likevel økt risiko for CNS-bivirkninger (kasuistikker). |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av buspiron via CYP3A4. Additive farmakodynamiske serotonerge effekter. |
| Grunnlag | Kasusrapporter |
| Referanser | |
| 1. | Dannawi M. Possible serotonin syndrome after combination of buspirone and St John’s wort. J Psychopharmacol 2002; 16: 401. Les mer... |
| 2. | Spinella M, Eaton LA. Hypomania induced by herbal and pharmaceutical psychotropic medicines following mild traumatic brain injury. Brain Inj 2002; 16: 359–67. Les mer... |
| 3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
| 4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |