| N06A X25 Hyperici herba - N05A X12 Aripiprazol |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | N05A X12 Aripiprazol (Aripiprazole) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av aripiprazol. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av aripiprazol kan synke med 60-80 %. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av aripiprazol via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Castberg I, Spigset O. Effects of comedication on the serum levels of aripiprazole: evidence from a routine therapeutic drug monitoring service. Pharmacopsychiatry 2007; 40: 107–10. Les mer... |
2. | SPC Abilify Les mer... |
3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
5. | Nakamura A, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between carbamazepine and aripiprazole in patients with schizophrenia. Ther Drug Monit 2009;31:575-8. Les mer... |
6. | Citrome L, et al. Pharmacokinetics of aripiprazole and concomitant carbamazepine. J Clin Psychopharmacol 2007;27:279-83. Les mer... |