| N06A X25 Hyperici herba - N05A D01 Haloperidol |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N05A D01 Haloperidol |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av haloperidol. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av haloperidol kan synke med i størrelsesorden 50-60 %. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av haloperidol vil anslagsvis være rundt 2 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og haloperidoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av haloperidol kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningen Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat som citalopram, escitalopram eller sertralin, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av haloperidol via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Takeda M, Nishinuma K, Yamashita S et al. Serum haloperidol levels of schizophrenics receiving treatment for tuberculosis. Clin Neuropharmacol 1986; 9: 386–97. Les mer... |
| 2. | Kim Y-H, Cha I-J, Shim J-C et al. Effect of rifampin on the plasma concentration and the clinical effect of haloperidol concomitantly administered to schizophrenic patients. J Clin Psychopharmacol 1996; 16: 247–52. Les mer... |
| 3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
| 4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |