| N06A X25 Hyperici herba - N03A B Hydantoinderivater |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N03A B Hydantoinderivater (Hydantoin derivatives) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av fenytoin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av metabolismen av fenytoin, må man regne med at konsentrasjonen av fenytoin kan synke med i størrelsesorden inntil 50 % eller mer. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at fenytoin også interagerer med mange antidepressive legemidler. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av fenytoin via CYP2C9. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Kay L, Kampmann JP, Svendsen TL et al. Influence of rifampicin and isoniazid on the kinetics of phenytoin. Br J Clin Pharmacol 1985; 20: 323–6. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |