| N06A X25 Hyperici herba - N02C A52 Ergotamin, kombinasjoner ekskl. psykoleptika |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N02C A52 Ergotamin, kombinasjoner ekskl. psykoleptika (Ergotamine, combinations excl. psycholeptics) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av ergotamin/dihydroergotamin. Det er usikkert hvor stor reduksjonen i ergotaminkonsentrasjoen vil bli. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Doseøkning av ergotamin-preparater er lite rasjonelt siden det dreier seg om kombinasjonspreparater, og metabolismen av de ulike virkesstoffene vil kunne induseres i ulik grad av johannesurt. Det enkleste vil være å unngå bruk av johannesurt. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av ergotamin/dihydroergotamin via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
| 2. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |