| N06A X25 Hyperici herba - N02A C52 Metadon, kombinasjoner ekskl. psykoleptika |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | N02A C52 Metadon, kombinasjoner ekskl. psykoleptika (Methadone, comb. excl. psycholeptics) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av metadon (variasjon mellom 20 % og 60 % hos fire pasienter i en studie); risiko for mangelfull effekt/abstinensreaksjoner. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av metadon vil anslagsvis være inntil 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Det er viktig med nøye oppfølging av metadoneffekten, eventuelt også serumkonsentrasjonsmålinger av metadon, ved kombinert bruk. I stedet for å øke dosen av metadon, vil det i mange tilfeller være enklere å ikke ta johannesurt i den perioden behandlingen pågår. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av metadon via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Eic-Höchli D, Oppliger R, Powell Golay K et al. Methadone maintenance treatment and St John’s wort. Pharmacopsychiatry 2003; 36: 35–7. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |