| N06A X25 Hyperici herba - N01A H02 Alfentanil |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | N01A H02 Alfentanil |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av alfentanil (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Hvis alfentanil må gis i forbindelse med akutte operasjoner til en pasisent som har brukt johannesurt, må man regne med at midlet må gis i til dels beytdelig høyere (kanskje inntil 2-3 ganger høyere) doser enn vanlig for å få effekt. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av alfentanil via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Kumar NB, Allen K, Bel H. Perioperative herbal supplement use in cancer patients: potential implications and recommendations for presurgical screening. Cancer Control 2005; 12: 149–57. Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
4. | Kharasch ED, Russell M, Mautz D et al. The role of cytochrome P450 3A4 in alfentanil clearance: implications for interindividual variability in disposition and perioperative drug interactions. Anesthesiology 1997; 87: 36–50. Les mer... |