| N06A X25 Hyperici herba - M01A E52 Naproksen og esomeprazol |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | M01A E52 Naproksen og esomeprazol (Naproxen and esomeprazole) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av esomeprazol (40-50 % basert på data med omeprazol). |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av esomeprazol via CYP2C19 og CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Losec Les mer... |
2. | Wang LS et al. St John's wort induces both cytochrome P450 3A4-catalyzed sulfoxidation and 2C19-dependent hydroxylation of omeprazole. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 191-7. Les mer... |