| N06A X25 Hyperici herba - L04A D02 Takrolimus |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | L04A D02 Takrolimus (Tacrolimus) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av takrolimus (i gjennomsnitt 30-40 %; inntil 60 % i enkelttilfeller). |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av takrolimus via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Hebert MF, Park JM, Chen Y-L et al. Effects of St John’s wort (Hypericum perforatum) on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2004; 44: 89–94. Les mer... |
| 2. | Mai I, Störmer E, Bauer S et al. Impact of St John’s wort treatment on the pharmacokinetics of tacrolimus and mycophenolic acid in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 819–22. Les mer... |
| 3. | Bolley R, Zülke C, Kammerl M et al. Tacrolimus-induced nephrotoxicity unmasked by induction of the CYP3A4 system with St John’s wort. Transplantation 2002; 73: 1009. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |