| N06A X25 Hyperici herba - L01C B01 Etoposid |
| ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
| ATC2 | L01C B01 Etoposid (Etoposide) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av etoposid. Basert på data fra andre kraftige induktorer av metabolismen av etoposid må man regne med at konsentrasjonen av etoposid kan synke med i størrelsesorden 40 %. Det er også vist at kombinasjonsbehanling med enzyminduktorer gir dårligere prognose når etoposid brukes i vanlige doser i cancerbehadnling. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres, men i akuttfasen vil dette ikke hjelpe siden det tar 1-2 uker før induksjonseffekten til johannesurt forsvinner. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av etoposid via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Rodman JH, Murry DJ, Madden T et al. Altered etoposide pharmacokinetics and time to engraftment in pediatric patients undergoing autologous bone marrow transplantation. J Clin Oncol 1994; 12: 2390–7. Les mer... |
| 2. | Relling MV, Pui C-H, Sandlund JT et al. Adverse effect of anticonvulsants on efficacy of chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia. Lancet 2000; 356: 285–90. Les mer... |
| 3. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
| 4. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |