| N06A X25 Hyperici herba - J05A X09 Maravirok |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | J05A X09 Maravirok (Maraviroc) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av maraviroc. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av maraviroc vil synke med 60-70 %. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av lapatinib må forventes.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av maraviroc via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Celsentri Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |