| N06A X25 Hyperici herba - J05A P56 Sofosbuvir, velpatasvir og voksilaprevir |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | J05A P56 Sofosbuvir, velpatasvir og voksilaprevir (sofosbuvir, velpatasvir and voxilaprevir) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
Håndtering | Dosetilpasning: Produsenten av sofosbuvir fraråder bruk av kombinasjon med kraftige induktorer på teoretisk grunnlag.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker utpumpingen av sofosbuvir i tarmen via p-glykoprotein. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Sovaldi Les mer... |
2. | SPC Harvoni Les mer... |
3. | SPC Epclusa Les mer... |
4. | SPC Vosevi Les mer... |
1. | SPC Epclusa Les mer... |
2. | SPC Vosevi Les mer... |