| N06A X25 Hyperici herba - J05A J01 Raltegravir |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | J05A J01 Raltegravir (raltegravir) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av raltegravir (40 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av raltegravir vil anslagsvis være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med johannesurt.
Monitorering: Pasienten bør følges opp klinisk og laboratoriemessig og raltegravirdosen ev. tilpasses ut fra dette.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Økt metabolisme av raltegravir via enzymet UGT1A1. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Wenning LA, Hanley WD, Brainard DM et al. Effect of rifampin, a potent inducer of drug metabolizing enzymes, on the pharmacokinetics of raltegravir. Antimicrobial Agents Chemother 2009; 53: 2852–6. Les mer... |
2. | SPC Isetress Les mer... |