| N06A X25 Hyperici herba - J05A G02 Delavirdin |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | J05A G02 Delavirdin (Delavirdine) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av delavirdin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av delavirdin vil synke med minst 90 %. |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av delavirdin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Borin MT, Chambers JH, Carel BJ et al. Pharmacokinetic study of the interaction between rifampin and delavirdine mesylate. Clin Pharmacol Ther 1997; 61: 544–53. Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |